◎分级诊疗继续深化,基层用药市场可期
分级诊疗被列为“十三五”医改规划的重点任务之首,2017年试点范围进一步扩大,要求扩大到85%以上的地市。随着医疗资源的下沉、药品目录的统一,基层医药市场逐步受重视,渠道下沉已成为药企策略之一。
◎多项举措并举,倒逼医院控费,部分药品销售受困
近年来,“降价”向“控费”思路的转变明显,尤其是以医保支付方式+医保支付标准改革、控制药占比、推行临床路径管理、采取处方负面清单管理、重点监控辅助用药等措施为代表,在集采降价力度不断加大的同时,部分辅助用药、性价比不高、疗效不确切的药品销售面临困境。
◎医联体全面建设,议价能力不容小觑
国家大力鼓励医联体建设,一方面是实现分级诊疗、提高基层医疗机构服务能力的重要途径;另一方面其在药品集采中,通过整合医疗机构间的采购需求,联合议价,达到降价目的,目前全国范围内医联体建设如火如荼,企业应及时关注各省医联体建设的实质进展。
◎全面取消药品加成,影响医疗终端用药生态
今年9月底前所有公立医院全部取消药品加成,药品从收入变为成本,在政府补贴尚不到位的情况下,公立医院需抓紧自行消化,或将通过进一步降低药品采购价格来转嫁压力,等效基础上将更倾向选择价格便宜的药品。 组建医联体,导致医院议价能力加强,企业或将面临“二次议价”困境。
◎健全医保制度,新时期医药采购和医保联动
在医保支付问题日益突出的当下,“让医保部门参与集中采购”的态度也愈发明显,“2017年要开展设立医药基金管理中心试点工作”已被多份国家文件提及,医保与集中采购衔接越发紧凑。
◎“两票制”全面推行,药品流通领域整顿势在必行
两票制作为流通环节的首要政策,对于医药行业颇有震慑力,医药流通行业的兼并重组将迎来高潮,行业龙头将直接受益。大环境之下,“两票制”必将成为药品集中采购的必备条件。而在两票制推动渠道整合后,流通企业规模变大,上下游对接能力加强,终端议价能力或将相对加强。