11月14日，有关医保的问题被李克强总理拿到了经济发展和民生改善座谈会上重点讨论。座谈会上，北京医院院长、国务院医改专家咨询委员会委员曾益新直指目前医保信息化标准还任重道远，例如阑尾炎和盲肠炎在各个医院的名称还不统一。
对此，李克强总理表示，“这种最基本的医疗术语至今还不统一，充分反映了我们医院现在信息孤岛、信息分隔的状况”。他当即要求有关部门要加快推进医保政策合一等相关问题。李克强要求：“哪怕三保不能合一，政策也可以先合一，这样老百姓报销医疗保险就更方便了。现在连名词都合不到一块，政策能合一吗？”
多个地方已实现“两保合一”
对于医疗术语不统一的问题，北京一位皮肤科医生对《每日经济新闻》记者表示，除了由于是疾病用词重复带来的外，还存在另外一种情况，就是中医与西医对同种疾病的叫法不同。这种情况需要医生及时向病人解释，以免造成对病情的误解。
她举例说，例如银屑病是西医的叫法，但中医的说法是“白疕”。她所在的医院的病例库中这两个词都有，但如果一名医生将这两个词对同一位病人交替使用，也会有让老百姓不清楚的时候。
对于总理提出的“政策也可以先合一”的提法，中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南对《每日经济新闻》记者解释说，可以先将疾病名称统一，再从政策上实现医保目录统一，城镇居民基本医保、新农合及镇职工医保报销的标准靠近等。
中国人民大学社会保障研究所所长李珍曾表示，由于城乡居民医保与城镇职工医保差距太大，一步实现“三保合一”不现实，主张第一步将制度结构相同、资金来源相同、筹资水平和保障水平接近的新农合和城镇居民医保合并，时机成熟时再和城镇职工医保进行整合，形成一个全民统一的医保。
目前，已有许多地方实现了新农合和城镇居民的“两保合一”。在10月25日召开的人社部新闻发布会上，人社部新闻发言人李忠表示，20个省份出台了城乡居民医保整合制度相关文件，目前三分之二的省份完成了建立统一的城乡居民医疗保险制度的工作，其他的省份也在做相应的规划，加快这项工作。
“两保合一”后，地方医保目录得到扩容。譬如，过去在山东省参加新农合的农村居民只有1100种药品可以报销，而2014年9月整合后的医保目录达到2400种药品，扩充了一倍有余。
管理归属成“三保合一”难点
对于推进“三保合一”的难点，蔡江南指出，除了要解决经费问题，统一信息系统等问题外，最大的难点在于组织机制上的障碍，即“在哪合？谁来领导？”
